膝蓋痛的不同原因揭曉!專家解析疼痛的來源與治療選擇!

膝蓋痛

根據衛生福利部統計,國人膝關節退化的盛行率約15%,推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦,當您的膝蓋痛到讓您連最基本的行走都感到困難時,代表這種疼痛已經很不得了!

在這篇文章中,我們將分析膝蓋痛的不同原因,瞭解疼痛的來源,以及可行的治療選擇!我們的目標是幫助您更能理解膝蓋痛,並且積極就醫治療,以預防這種痛苦的再次發生,幫您重拾輕鬆自在的生活! 

膝蓋痛是什麼原因?

膝蓋是我們身體最大的關節之一,它由股骨下端(大腿骨)、脛骨上端(小腿骨)和髕骨(膝蓋骨)組成。這三個關節的末端覆蓋著關節軟骨,這種光滑的物質在膝蓋彎曲和伸直的過程中起著關鍵作用。此外,膝關節中還有半月板,這是兩個楔形軟骨片,有助於緩衝和穩定關節。滑膜是關節內部的一層薄膜,能釋放潤滑軟骨的液體,減少關節摩擦。當這些結構受損或受到不當的壓力時,就可能導致膝蓋痛的問題。

膝蓋痛的原因多種多樣,包括退化性關節炎、過度使用、外傷、關節炎、肌腱炎、滑囊炎、痛風、貝克氏囊腫和骨腫瘤等。退化性關節炎(骨關節炎)是最常見的原因之一,特別是隨著年齡的增長,軟骨逐漸磨損,導致關節變得疼痛和僵硬。

膝蓋痛的症狀與影響

膝蓋痛可能表現為不同的症狀,這取決於其原因和嚴重程度。一般的症狀包括:

  1. 疼痛:膝蓋疼痛可能是鈍痛、刺痛或灼熱感,會持續或間歇出現。
  2. 腫脹:膝蓋周圍的腫脹和水腫是常見的症狀。
  3. 彎曲和伸直困難:您可能會發現膝蓋運動的範圍受限,無法正常彎曲或伸直。
  4. 關節彎曲或偏斜:在嚴重情況下,膝蓋可能出現不正常的彎曲或偏斜,這影響了步行和活動的穩定性。
  5. 痛風或關節炎的急性發作:某些疾病可能導致急性疼痛和腫脹。

膝蓋痛可能嚴重影響您的生活品質,限制您的日常活動,例如走路、上下樓梯、彎腰或坐立。這也可能對您的心理健康造成壓力,因為疼痛和功能受損可能影響到您的社交和精神健康。

膝蓋痛的治療選擇

對於膝蓋痛的治療,有多種選擇,包括非手術治療和手術治療,一般都會以非手術治療為優先首選,而手術治療通常用於有持續的疼痛及明顯功能惡化的骨關節炎疾病。建議您在決定治療方法之前,先到骨科醫院或門診諮詢專業的醫療團隊,與他們討論您的症狀嚴重程度,然後再決定適合您的治療方法。

非手術治療:

  1. 物理治療: 物理治療師可以設計個人化的運動計劃,主要在增強膝蓋周圍的肌肉,提高關節穩定性,並減輕疼痛。
  2. 藥物治療: 醫師可能會建議藥物,如止痛劑、非類固醇抗發炎藥、關節內注射玻尿酸、類固醇、葡萄糖胺或軟骨膠,以減輕疼痛和腫脹,以助減緩膝蓋疼痛。
  3. 支具和護具: 護膝和支具可提供額外的支持,穩定膝蓋,減少不適。

手術治療:

  1. 軟骨修復手術:此手術使用三類醫材且經過臨床驗證,獲得台灣(TFDA)的認證,手術步驟包括取出患者健康膝蓋軟骨,體積微小且為不影響功能,經過切碎、特殊處理後,用微創手術植入關節軟骨損傷處,修復關節軟、硬骨的損傷。儲存腔內的細胞會移入軟骨中透過多孔通道吸收養分,可形成再生軟骨組織來修復軟骨缺損。
  2. 相中透過多孔通道吸收養分可形成再生軟骨組織來修復軟骨缺損。關節鏡清創術(arthroscopic debridement): 使用在較嚴重關節炎患者,透過微創方式移除關節軟骨發炎時引起的碎片物,預防關節連結處障礙引起的疼痛,及減少關節表面快速磨損情形。
  3. 全人工關節置換術(total knee replacement,TKR):當膝關節受到嚴重損壞,並且已經無法以其他方式治療時,人工膝關節置換手術則是唯一治療的選擇。在這種手術中,損壞的膝關節會被人工骨材取代,改善關節變形的狀況及疼痛感,進而提升生活品質。(參考資料:藥學雜誌第106冊 第27卷 第1期-骨關節炎疾病認識與治療

預防膝蓋痛的方法

  1. 維持適當的體重:過重會增加膝關節的壓力,因此維持健康的體重非常重要。
  2. 適度的運動:適當的運動可以增強膝蓋周圍的肌肉,提高關節穩定性。選擇低衝擊的運動,如散步、游泳、瑜伽或自行車,可以減少膝蓋的磨損。
  3. 注意姿勢:正確的姿勢對於膝蓋健康至關重要。當坐著或站立時,保持膝蓋和腰部在正確的位置,避免長時間的不當姿勢。
  4. 適當的休息和恢復:給予身體足夠的休息時間,特別是在參加運動或體力勞動後。
  5. 養成健康的飲食習慣:選擇富含抗氧化劑、Omega-3脂肪酸和維生素的食物,這些營養素有助於減輕炎症和保護關節。避免過多的食物加工和高糖飲食,這些食物可能引發體內炎症。
  6. 定期檢查:定期接受醫學檢查,特別是如果您有家族史或其他風險因素。早期檢測和治療可以幫助您預防退化性關節炎的惡化。

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重仁骨科醫院長期以來一直是台灣骨科醫療領域的先鋒,秉持著「以病人為中心」的醫療服務理念,擁有超過50年臨床經驗,致力提供高品質治療和卓越照護。以專業知識、先進技術,協助患者克服各種骨骼和關節問題。

不論是膝關節治療或預防其他骨骼相關問題,我們是您可靠夥伴。不論疼痛的成因為何,我們都能夠提供適切的治療和照護。由專業團隊以細心謹慎的態度確保最佳醫療品質,幫助您重新獲得健康,找回生活更多的樂趣。

Referance:

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/

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Azar FM, et al. Arthroscopy of the lower extremity. In: Campbell’s Operative Orthopaedics. 14th ed. Elsevier; 2021.

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