您是否曾經遭遇過脊椎骨折帶來的劇痛？面對脊椎骨折的疼痛與不便時，球囊椎體成形術是一種安全有效的治療方法，能夠快速恢復受損脊椎的穩定性，並明顯減輕患者的疼痛。但是，這種手術究竟是什麼？手術的優缺點又是什麼？現在就讓我們深入探討球囊椎體成形手術吧！
球囊椎體成形術背景與介紹
球囊椎體成形手術是一種介入性手術，專門用於治療這類胸、腰椎性壓迫性骨折。透過在脊椎骨中置入一個可擴張的球囊，將塌陷的椎體恢復正常形態，再灌入骨水泥以固定椎體，此手術可迅速減輕疼痛，穩定椎體，並改善患者的生活品質。
球囊椎體成形術方法
球囊椎體成形術是一種微創手術方法，用於治療椎體壓迫性骨折或其他椎體問題。以下是球囊椎體成形術的基本步驟：
- 準備與定位： 患者在手術前接受局部麻醉或全身麻醉。在X光或其他影像引導下，醫生確保椎體的準確定位。
- 穿刺： 醫生使用導引針穿刺進入椎體，這必須要在X光導引下進行。
- 球囊擴張： 一旦導引針進入椎體，醫生會將特殊的球囊穿入椎體內。然後，透過球囊內注入液體，輕輕擴張球囊，使椎體的壓縮區域恢復到正常高度。
- 骨水泥充填： 一旦椎體的壓縮區域被成功擴張，醫生會在椎體內填充骨水泥。這種骨水泥會在幾分鐘內固化，幫助穩固椎體並提供支撐。
- 針頭拔出： 骨水泥固化後，醫生將導引針和其他工具從椎體中拔出，手術結束。
球囊椎體成形術必須在X光或其他影像引導下進行，以確保手術的準確性和安全性。這種微創手術方法通常能夠迅速減輕患者的疼痛，並恢復椎體的穩定性和高度。
球囊椎體成形術缺點與潛在風險
雖然球囊椎體成形術被廣泛應用於治療脊椎壓迫性骨折，但此手術仍有一些缺點和潛在性的風險：
缺點
- 局限性：球囊椎體成形術只適用於急性胸、腰椎壓迫性骨折，對於其他類型的脊椎問題可能無效。
- 骨水泥滲漏：在灌入骨水泥的過程中，可能發生骨水泥滲漏的情況，導致骨水泥漏出到周圍組織中，可能引起疼痛或其他併發症。
- 出血風險：手術過程中可能出現出血的風險，特別是對於一些老年人或有血液凝血問題的患者。
- 感染風險：手術後可能出現感染的風險，尤其是在手術部位或周圍組織出現細菌感染的情況。
潛在風險
- 神經損傷：手術過程中可能損傷到周圍的神經結構，導致感覺異常、運動功能障礙或其他神經相關問題。
- 骨折風險：骨水泥的灌入可能增加鄰近椎體的壓力，增加了周圍骨骼再次骨折的風險。
- 過敏反應：對於某些患者來說，骨水泥或其他手術材料可能引起過敏反應，如紅腫、發癢或其他過敏症狀。
- 骨水泥移位：骨水泥可能在手術後移位或脫落，導致手術效果不佳或需要進行再次手術修復。
球囊椎體成形術優點與止痛機制
球囊椎體成形術作為治療脊椎壓迫性骨折的一種介入性手術，具有多項優點，同時也擁有獨特的止痛機制，使其成為一種受歡迎的治療方式。以下是球囊椎體成形術的優點和其止痛機制：
優點
- 迅速止痛：通常在骨水泥灌入後約15分鐘內，患者即可感受到疼痛明顯減輕，僅需再臥床30分鐘，待骨水泥凝固後即可下床。文獻顯示疼痛的緩解率為70%～95%。
- 穩定椎體：透過灌入的骨水泥，球囊椎體成形術能夠固定和穩定受損的椎體，防止進一步塌陷或移位，有助於促進骨折的癒合和康復。
- 微創手術：相較於傳統的開放手術，球囊椎體成形術是一種微創手術，手術切口較小，減少了手術對周圍組織的損傷和出血量，同時也加快了患者的康復速度。
- 麻醉方式較安全：對於經皮性球囊椎體成形術而言，通常只需要局部麻醉，避免了全身麻醉可能帶來的風險，對於部分患者而言，特別是年邁或有基礎疾病的患者，更加安全可靠。
- 超微創，傷口只有0.3公分：傷口較小，因此不需要擔心傷口癒合不良或感染的情形。
止痛機制
- 復位椎體：透過擴張球囊，將塌陷的椎體恢復到正常位置，減輕了壓迫神經結構和組織的壓力，從而減輕疼痛。
- 骨水泥填補：灌入骨水泥填補了椎體內的空洞和裂縫，提供了支撐和穩定，減少了骨折部位的運動和摩擦，進一步減輕了疼痛。
- 針對特殊疾病的病患：僅需局部麻醉，對於有心血管疾病無法全身麻醉 之患者，也可接受治療。且因傷口及小，糖尿病患也不須擔心傷口癒合不良或感染。 腎功能不良之患者，術後也可減少止痛藥使用。
球囊椎體成形手術的重要性與實際效果
球囊椎體成形手術之所以被視為一項重要的治療選擇，是因為它具有多方面的優勢。球囊椎體成形手術能夠快速且有效地緩解患者的疼痛，從而提升了其舒適度和生活品質。球囊椎體成形手術以微創的方式進行，減少了手術對周圍組織的損傷和術後康復時間，使患者能夠更快地恢復正常生活。此外，球囊椎體成形手術能夠提供穩定的椎體支撐，降低了進一步移位或壓迫的風險，有助於促進骨折部位的癒合和康復。最重要的是，這種手術的併發症風險相對較低，醫生可以透過精確的技術和現代化的設備來最小化潛在的風險，確保手術的安全性和有效性。
球囊椎體成形手術的禁忌症與副作用
球囊椎體成形手術作為治療脊椎骨折的一種介入性方法，在應用上雖然具有明顯的效果，但我們也必須重視其禁忌和可能的副作用。首先，爆裂性骨折患者不宜接受此手術，因其需要進行傳統手術減壓及內固定支撐。其次，對於存在嚴重骨質疏鬆的患者，手術效果可能受到影響，因此需慎重考慮。此外，手術過程中可能出現的副作用包括骨水泥滲漏、感染、出血、神經損傷等，這些風險需與患者充分溝通和評估。因此，在考慮球囊椎體成形手術時，我們應該根據患者的具體情況和風險因素，進行個案的評估和決策。
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延伸閱讀
Referance:
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