脊椎痛，一定得開大刀嗎？
一聽到「長骨刺」（坐骨神經痛）或「椎間盤突出」，
許多人腦中浮現的第一個念頭，就是「是不是得在脊椎上動一次大手術？」
因為擔心手術風險，不少人選擇一再忍痛，卻可能因此錯過了早期治療的時機。
其實，就算需要手術，開刀方式與對身體的負擔也不是只有一種選擇。
針對早期的椎間盤突出與坐骨神經痛，我們引進德國 joimax 脊安適微創內視鏡系統（衛部醫器輸字第030356號）。
以微小切口進行的內視鏡手術，為您的脊椎治療多一種傷口小、恢復期相對較短的選擇。
了解更多：您的腰痛是哪種痛？帶您了解腰痛的可能原因、症狀及相關治療。（Coming soon)
什麼是脊椎內視鏡手術？探索微創脊椎治療新趨勢
脊椎內視鏡手術（Spinal Endoscopy）是現代化的微創脊椎治療方式之一，本院引進手術過程中，醫師透過微小切口，將配有高解析度攝影鏡頭的內視鏡與精密器械，經由微創通道引導至病灶部位。
透過螢幕上放大數十倍的清晰影像，醫師能即時觀察脊椎內部結構，針對壓迫神經的椎間盤突出組織或骨刺妥善處理，有助改善神經壓迫帶來的不適。
脊椎內視鏡的設計核心是「用更小的路徑，做到精準的治療」，因此對周邊健康肌肉、韌帶與軟組織的破壞相對較少。
脊椎內視鏡三大特點，減少手術對身體的負擔
面對脊椎的手術治療，我們始終希望盡量減少對身體的負擔。
脊椎內視鏡以微小切口搭配高解析度影像進行，從傷口大小、組織保護到麻醉方式，每個環節都以「減少身體負擔」為出發點。
脊椎內視鏡手術適合我嗎？常見適應症與症狀
主要針對因脊椎退化、椎間盤問題導致「較輕微、單純之神經壓迫」的病人。
若您有以下醫學診斷，或長期受相關生活症狀困擾，經專業評估後有機會透過此技術獲得改善：
常見生活症狀：
- 坐骨神經痛：痛感從下背延伸到臀部、腿部，可能伴隨放射狀的刺痛或痠麻。
- 下肢麻木、無力：腳麻或腿部無力，走一段路就痠麻、需停下休息（間歇性跛行）。
- 保守治療未見改善：復健、藥物持續 3–6 個月，症狀仍未明顯好轉。
常見醫學診斷：
- 椎間盤突出（HIVD）
- 脊椎狹窄症（Spinal Stenosis）
- 輕度脊椎滑脫
- 復發性椎間盤突出
⚠️ 若有嚴重脊椎滑脫、脊椎感染、脊椎腫瘤，或大範圍脊椎不穩定，可能需要透過其他手術方式治療。
實際手術計畫，須由主治醫師透過 X 光、核磁共振（MRI）影像檢查後量身制定。
了解更多：脊椎內視鏡手術是什麼？椎間盤突出、坐骨神經痛治療全解析（Coming soon）
脊椎內視鏡在腰痛治療階梯中的定位
並不是所有的腰痛都需要手術。腰痛可依症狀分級：多數只有局部痠痛者，先以保守治療（藥物、復健）為主；若合併下肢症狀（腳麻、腳痛），可能與椎間盤突出壓迫神經有關。
當保守與介入治療反應不佳，且影像與症狀相互吻合、神經壓迫明確時，針對較輕微、單純的椎間盤突出，脊椎內視鏡是傷口小、恢復期相對較短的處置選項之一。
每一種治療都有其適合的情況，若為嚴重脊椎不穩定或高度滑脫，仍須由醫師評估其他合適的治療方式。建議攜帶影像檢查報告，與脊椎專科醫師討論適合您的治療計畫。
了解更多：脊椎痛一定要開刀？帶你迅速了解「脊椎治療六階段」。（Coming soon）
脊椎內視鏡手術流程：陪你重新挺起腰桿
為了讓您能安心接受脊椎內視鏡手術，我們規劃了完整的術前評估與術後照護計畫。
從門診諮詢到出院康復，醫療團隊將全程陪伴，確保手術順利與恢復良好。
• 排程安排：確認手術意願後，我們將為您安排約 1-2 星期後 的手術時間，讓您有充裕的時間安排家務與工作。
重仁骨科醫院 脊椎專業團隊
黃獻漳 副院長
- 一般骨科疾病、微創骨折手術與治療、外傷、扭傷之運動傷害
- 複雜骨折微創手術治療
- 脊椎手術 （脊椎疾病 、骨刺、坐骨神經痛、椎間盤突出、脊椎滑脫、脊椎狹窄、脊椎退化）
- 微創關節手術，半膝人工關節微創手術，高位脛骨切骨矯正術 骨質疏鬆症治療與骨微創脊椎骨折骨水泥灌注
- 玻尿酸、血小板血漿（PRP）注射治療，各式超音波導引增生治療
學歷：
- 國立中山大學 生物科學 理學士
- 高雄醫學大學 醫學士
- 國立中山大學生物科學博士班進修
經歴：
- 高雄長庚一般醫學科住院醫師
- 義大醫院骨科部住院醫師
- 義大醫院骨科部總醫師
- 義大醫院骨科部主治醫師
- 台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會
- 中華民國骨質疏鬆症學會
- 2019脊椎進階模擬手術研習營
- 2019/2020 瑞士AO創傷進階式課程研習
陳柏源 醫師
- 一般腦部手術｜外傷、出血性中風、血管瘤、腦腫瘤
- 一般脊椎手術｜減壓手術、融合手術
- 疼痛治療｜高頻熱凝療法、增生療法
學歷：
高雄醫學大學醫學系
經歷：
- 義大醫院神經外科主治醫師
- 義大醫院一般醫學外科副主任
- 義大癌治療醫院疼痛中心代理主任
- 義大醫院神經外科總醫師
- 義大醫院神經外科加護病房主任
- 義大癌治療醫院神經外科醫師
- 台灣神經外科醫學會會員
- 台灣疼痛醫學會會員
- 台灣增生療法醫學會會員
- 台灣微創脊椎醫學會會員
- 台灣重症醫學會會員
蔡建隆 醫師
- 脊椎神經外科手術｜微創脊椎手術、頸椎與腰椎骨刺、椎間盤突出、坐骨神經痛、脊椎滑脫症、頸椎人工椎間盤置換術、人工骨水泥椎體整型術
- 周邊神經壓迫｜腕隧道症候群、肘隧道症候群
學歷：
- 高雄醫學大學醫學系
- 義守大學生物科技系碩士
經歷：
- 義大醫院外科住院醫師
- 義大醫院神經外科總醫師
- 枋寮醫院神經外科主治醫師
- 義大醫院神經外科主治醫師
- 台灣神經外科醫學會會員
- 台灣立體定位功能性神經外科及放射手術學會會員
- 台灣神經創傷暨重症學會會員
- 台灣外科醫學會會員
李成也 醫師
- 一般骨科疾病
- 骨折外傷手術
- 退化性關節炎治療
- 人工關節重建手術
- 脊椎手術治療（脊椎退化、脊椎滑脫、椎間盤突出、坐骨神經痛）
- 運動傷害治療、玻尿酸、血小板血漿（PRP）注射
- 骨質疏鬆治療
學歷：
- 輔仁大學醫學系畢業
經歴：
- 林口長庚一般醫學科住院醫師
- 義大醫院骨科部住院醫師
- 義大醫院骨科部總醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國醫用超音波學會骨骼肌肉系統超音波認證
- 台灣骨科創傷醫學會會員
常見問題 FAQ
脊椎內視鏡手術不一定需要全身麻醉。這項手術的一大特點，在於能依據每個人的狀況與手術部位，選擇局部麻醉或半身麻醉。
- 局部麻醉：在手術過程中保持清醒，可隨時向醫師反映感受，醫師也能即時確認神經減壓狀況
- 麻醉與止痛藥物：手術過程中會施打麻醉藥物與止痛藥，多數人僅會感覺到器械操作的輕微酸脹感
- 實際感受：疼痛耐受度因人而異，實際感受程度需依個人狀況而定
脊椎內視鏡手術的傷口相對較小（約0.7公分），對肌肉與韌帶的影響也相對較少，多數患者在術後當天或隔天，穿戴好護腰即可下床活動。
- 住院天數：多數情況下，手術後住院觀察 1至2天 即可出院
- 內勤/文書工作：通常休息1至2週 後可恢復上班
- 勞動/搬重物工作：建議休養 3個月，並經醫師回診評估後再逐步恢復
⚠️ 實際恢復進度因個人體質、病灶狀況而異，仍需經由專業醫師評估解說。
手術能精準清除目前壓迫神經的突出物或骨刺，改善當下的疼痛症狀。不過，手術並不會改變脊椎結構或既有的生活習慣。
- 復發風險因素：術後若持續姿勢不良（如長期低頭、彎腰搬重物、久坐不動），其他節段或同一部位仍有退化、再突出的可能。
- 降低復發的關鍵：術後配合醫師指示進行核心肌群訓練、維持正確姿勢。
脊椎內視鏡手術是許多高齡長輩可考慮的脊椎手術選項之一。相較於傳統開放性脊椎手術，脊椎內視鏡具備「傷口小、出血少、可採局部麻醉」的特點，對於心肺功能較弱、或患有高血壓、糖尿病等慢性病的長者而言，能降低全身麻醉相關的手術風險與身體負擔。
不過，高齡患者接受脊椎手術前仍有幾點需要留意：
- 神經壓迫時間：長期神經壓迫可能造成神經水腫等狀況，因此術後恢復程度與症狀改善速度因人而異。
- 脊椎滑脫程度：部分長輩合併有脊椎滑脫情形，若滑脫程度嚴重，則不建議採用脊椎內視鏡手術，需評估其他治療方式（如脊椎融合手術）
- 整體健康狀況評估：手術適用性仍須綜合心肺功能、慢性病控制狀況等因素，由醫師整體評估
⚠️ 醫療效果會因每個人的狀況不同而有差異，仍需經由專業醫師評估解說。
脊椎內視鏡手術部分項目（如一般手術費）有健保給付，但為達到精準微創的手術效果，過程中使用的高階內視鏡專用器械、微創耗材或止血敷料等，通常需要自費。
- 費用差異因素：依手術節段數量、使用耗材種類而有所不同。
- 建議做法：攜帶影像報告至門診，由醫師評估後提供確切治療計畫與費用說明
- 商業保險：若有投保個人醫療險，建議向保險業務員確認理賠資格
別讓疼痛限制您的生活，立即預約專業脊椎評估。
您的脊椎健康值得精準而溫和的照護。
歡迎聯繫我們的骨科團隊，由脊椎專科醫師為您評估是否適合脊椎內視鏡等治療方案。
