球囊椎體成形術是什麼？脊椎壓迫性骨折的微創治療解析

本文由  黃獻漳醫師編寫

重點整理

骨質疏鬆讓脊椎變脆，有時一個跌倒、甚至彎腰搬重，就可能造成脊椎壓迫性骨折，痛到無法翻身。球囊椎體成形術是處理這類骨折的微創方式。這篇文章帶你了解它是什麼、適合哪些人、怎麼進行、有哪些優點與風險，以及術後要注意什麼。

骨質疏鬆讓脊椎的骨頭變脆，有時只是跌倒、彎腰或搬東西，就可能造成「脊椎壓迫性骨折」——椎體被壓扁、劇烈疼痛，連翻身、起床都困難。球囊椎體成形術是處理這類骨折常見的微創方式，這篇文章帶你完整了解它。

什麼是球囊椎體成形術？

球囊椎體成形術是一種治療胸椎、腰椎壓迫性骨折的微創手術。做法是先在被壓扁的椎體內放入一顆小氣球並撐開，幫助恢復椎體的高度與空間，再灌入骨水泥填滿、固定，等骨水泥硬化後，就能穩定骨折處、減輕疼痛。整個過程在影像導引下進行，傷口很小。

哪些人適合球囊椎體成形術？

這項手術主要用於骨質疏鬆造成的急性胸、腰椎壓迫性骨折。常見的適合對象包括：

• 因骨質疏鬆而發生脊椎壓迫性骨折、疼痛明顯的患者
• 保守治療（臥床、止痛、背架）效果有限的人
• 因年齡或身體狀況不適合接受全身麻醉的患者（本手術多以局部麻醉進行）

要留意的是，並非所有脊椎骨折都適合。像「爆裂性骨折」或合併明顯神經壓迫的情況，通常需要傳統的減壓與固定手術；而嚴重骨質疏鬆、注射部位感染或凝血功能異常者，也需要由醫師評估後再決定。

手術怎麼進行？步驟說明

球囊椎體成形術大致分成幾個步驟：

1. 定位與麻醉：在影像導引下，採局部或必要時全身麻醉。
2. 穿刺：在 X 光導引下，以細針經皮穿刺到目標椎體，傷口約 0.3 公分。
3. 氣球撐開：將氣球放入椎體內並撐開，幫助恢復椎體的高度與空間。
4. 灌入骨水泥：取出氣球後灌入骨水泥，填滿裂隙並固定；骨水泥會在數分鐘內硬化。
5. 結束：取出器械，傷口小、通常不需縫合或僅簡單處理。

球囊椎體成形術的優點

• 緩解疼痛：穩定骨折處、減少骨折端的晃動，有助於減輕疼痛。
• 穩定椎體：恢復部分椎體高度與結構，減少變形。
• 微創、傷口小：經皮穿刺、傷口約 0.3 公分，對身體組織的破壞較小。
• 多採局部麻醉：對年長或合併慢性病、不適合全身麻醉的患者較為友善。

球囊椎體成形術的風險與限制

任何手術都有風險，球囊椎體成形術雖屬微創，仍可能出現下列情形，術前應與醫師充分討論：

• 骨水泥滲漏：是這項手術較需注意的風險，少數可能壓迫到鄰近組織或神經。
• 鄰近椎體骨折：手術椎體變穩後，相鄰的脊椎節因受力改變，仍有再骨折的可能。
• 出血、感染：尤其年長或凝血功能較差者需特別評估。
• 神經相關問題：雖不常見，但仍需由有經驗的醫師在影像導引下謹慎操作。

此外，這項手術處理的是「骨折」本身，並不能治好骨質疏鬆。若沒有持續治療與保養骨質疏鬆，其他脊椎節仍可能再發生骨折。

術後康復與保養

手術後通常臥床觀察一段時間、待骨水泥硬化後即可下床，住院天數多為一到兩天（實際依個人狀況與醫師安排為準）。術後一段時間內應避免反覆彎腰、過度扭轉與搬提重物，並在醫師或物理治療師指導下循序進行復健。

更重要的是，要積極治療與追蹤骨質疏鬆——這才是減少日後再骨折的關鍵。關於骨質疏鬆的成因與保養，可參考〈骨質疏鬆症狀別輕忽！認識成因、骨密度檢測與預防保養〉。

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